12 пар черепно мозговых нервов стих


Медицинские "запоминалки" (мнемонические формулы) [Архив]

ЭМБРИОНАДА

Не бой быков сюжет поэмы.
Не смерть бедняги-пикадора.
Зачатие - вот это тема.
А посвящаю - Теодору*.

Глава 1.

Не по велению пророка,
Не по приказу полководца
Бегут по выводным протокам
Войска, готовые бороться.

Преодолеют все преграды.
Девиз их: К цели поскорее.
Не ради славы и награды.
Они тщеславьем не болеют.

Но кто они? - Вас беспокоит, -
Кого венчать лавровой веткой?
Герой - малыш-сперматозоид.
А цель - достигнуть яйцеклетки.

Ведь коитус подобен бою.
На бранном поле кровь и стоны.
В вагину маленьких героев
Ворвались сотни миллионов.

Но тут, о ужас! Я не скрою
Сперматозоидам кончина.
Встречает кислою средою
Солдат коварная вагина.

Но честь и слава доброй воле.
Героям не пропасть в пучине.
То ощелачивает поле
Секрет желёзки Бартоллини.

В атаку! Нету места робким.
И та, что шейку закрывает,
Сама кристеллерова пробка
Всё войско в матку подымает.

Открыты крипты, как палаты.
Покой, и теплота, и отдых
Не время, храбрые солдаты,
Вас ждут ворсинки яйцевода.

Но только где она, кокетка?
Солдаты в ужасе застыли.
В трубе не видно яйцеклетки.
Напрасно, значит, мы спешили?

Напрасны, значит, наши беды?
Напрасны воинов утраты?
Не привечать зарю победы
Многострадальному солдату?

Отставить панику! Не стоит
Страдать в унынье и в досаде!
С друзьями ждёт сперматозоид
Яйцо коварное в засаде.

Глава 2.

Тем временем, расправив спину,
Подпудрив юное лицо,
Минует связки из брюшины
Едва созревшее яйцо.

И только что осиротевший
Граафов пузырёк поник.
Хотя сейчас он пожелтевший,
Цвести он будет через миг.

Он будет слать свои гормоны,
Свой животворнейший лютин,
Он будет жёлтою короной
Цвести. Для грусти нет причин.

Яйцо же фимбрии встречают
Улыбкой милою такой,
И в яйцевод его толкает
Ресничек беспокойный рой.

Всё ближе к матке. Боком. Задом.
Яйцо катится. Дни идут.
Но тут войска сидят в засаде,
Сидят и яйцеклетку ждут.

Вся рать срываются, как в сечу,
Навстречу клетке, на простор.
И выдвигается навстречу
Воспринимающий бугор.

И вот сцепились, полны злости.
Вошла головка вся в яйцо.
И лишь торчит над клеткой хвостик,
Как знамя, взятое бойцом.

Ничто яйцо не беспокоит.
Всё войско мёртвое лежит.
И лишь один сперматозоид
С желанной яйцеклеткой слит.

Глава 3.

Уже не вольная девица
Что глазки строит всем везде.
Яйцо сейчас пошло делиться
На два, четыре и т. д.

Оно уж бластулой зовётся.
Потом как морула идёт.
Оно до матки доберётся,
Оставив тесный яйцевод.

Потом теряет плащ блестящий
Хороший малый, трофобласт.
Он ищет пищи подходящей.
Внедряется в мукозы пласт.

И будто бы шипами розы,
И словно сотней острых вил,
Вцепился хорион фрондозум,
А мукозу щупальцы впустил

А дни идут. Наш плодик зреет.
Растут сосуды, сотни рек.
Частично хорион лысеет,
Как постаревший человек.

Он термос не возьмёт на пояс,
А как без пищи выйти в мир?
И плод снабжает аллантоис,
Желточный пищу даст пузырь.

Но это только половина.
А кто доставит кислород?
И тут товарищ пуповина
Спасает человечий род.

Осанна! Пятый месяц лунный
Течёт, как быстрая река.
Наш плод, на руки лихо плюнув,
Как двинет матку под бока!

Врываясь миру в дверь и в дверцы,
Поднимет литератор вой,
Что, мол, забился плод под сердцем,
Под сердцем матери младой.

Конечно, не под сердцем матка,
А под пупком она живёт.
Но до сенсаций очень падкий
Крикливых борзописцев рой.

Вот месяц подоспел десятый.
И вот он тот счастливый миг,
Когда, желаньем жить объятый,
Наш плод издаст свой первый крик.

Но ты устал, студент-читатель.
Надоедать тебе нельзя.
Да, так возник и твой создатель,
И ты, и все твои друзья.

Весна 1950 г.
Черновцы.

*Профессор Л.Б.Теодор, зав. Кафедрой
Акушерства и гинекологии Черновицкого
Медицинского института.

nowa.cc

Стопами Джонни-Мнемоника - СМОТРОВАЯ ВОЕНВРАЧА — LiveJournal

В посте про псевдонимы из названий лекарств вскользь затронули тему мнемоники, то есть запоминания всяких труднозапоминаемых вещей при помощи стишков, забавных фраз и "говорящих" аббревиатур.

Ну одну фразу точно знают все: "Каждый Оформитель Желает Знать, Где Скачать Фотошоп". Ага ;) Это современный вариант запоминания цветов радуги.

Еще варианты, на любой вкус:

Каждый Охотник Желает Знать, Где Сидит Фазан
Крот Овце Жирафу Зайке Голубые Сшил Фуфайки
Как Однажды Жак-Звонарь Головой Сломал Фонарь.
Кем Ощущается Жестокий Звон Гонга Сопротивления Фатальности?
Кварк Окружает Жаркий Занавес Глюонов, Создающих Флюиды.
Каждая Образованная Женщина Завтракает Горячими Сырыми Фрикадельками.
Крадётся осень,
Жара затмилась глубиной.
Синеет Фудзияма.
Richard Of York Gave Battle In Vain (Red, Orange, Yellow, Green, Blue, Indigo, Violet)

Или вот для запоминания, в какой последовательности идут цвета российского флага (чтобы не путать его с голландским) - БеСКозырка (сверху вних: белый-синий-красный).

Есть своя фраза и для запоминания - в какой последовательности с севера на юг идут острова Японии:

Милая Хоккайдо!
Я тебя Хонсю.
За твою Сикоку
Я тебя Кюсю.

Запоминается на всю жизнь ;)

Вот кто с ходу вспомнит членов первой российской марксистской организации "Освобождение труда", созданной в 1883 году в Женеве? Меня ночью разбуди, я перечислю: Плеханов, Игнатов, Засулич, Дейч, Аксельрод. Как запомнить? Оч просто. Сложите первые буквы фамилий ;) Хрен такое забудешь! ;) Самое интересное, что место Игнатова после его смерти занял Ингерман, видимо, чтобы не нарушать отчетность ;)

В медицине тоже есть свои мнемонические фразы.

Днем работают с колбочками, ночью ходят с палочками - то есть колбочки отвечают за распознавание цветов, палочки - за распознавание света вообще.

Кости запястья - это натуральная жопа с ушами. Как их запомнить, а, главное, как выучить, в какой последовательности они идут? Очень просто - учим белый стишок:

В ладье при луне
Трое ели горох
Да снимали с крючка
Рыбьи головы.
Торопились, увидев трапецию.

Получаем последовательность по кругу: ладьевидная - полулунная - трехгранная - гороховидная - крючковидная - головчатая - трапецевидная - трапеция.

Черепные (черепно-мозговые по-старому) нервы - тоже не самая удобная информация для запоминания. Мало того, что нужно выучить все названия, нужно еще и не перепутать, какой парой по счету они являются.

Когда мы учились, на латыни это выглядело следующим образом: olfactoruis, opticus, oculomotorius, trochlearis, trigeminus, abducens, facialis, statoacusticus, glossopharyngeus, vagus, accessorius, hypoglossus.

Эта муть великолепно запоминается практически с первого раза, если изобразить скучный и нудный материал в веселой форме:

Об опилочки осётр топорище точит, а факир, сощурив глаз, выть акулой хочет.

Точно знаю, что вариантов первой части этой фразы много. Кроме того, после изменения номенклатуры nervus statoacusticus стал называться nervus vestibulocochlearis.

Поэтому для современных студентов фраза будет звучать так:

Об опилочки осётр топорище точит, а факир, вращая глаз, выть акулой хочет.

А есть и более красивый вариант:

Я обонял, я зрил,я глазом двигал,
Я блок тройничным разом отводил
Лицом и слухом и языкоглоткой,
Блуждая, шел добавочной походкой,
Под языком все нервы находил.

И менее интуитивно-понятный :)

Онегин знал, где была Татьяна, он летел пулей, язык болтался до пояса

А в школе, чтобы запомнить три первых периода таблицы Менделеева (угу, в наше время мы всё в основном учили, а не качали из инета ;)), выдумывали целую неполиткорректную историю:

Воду родную (H) смешали с гелем (He), чтобы лить (Li). Да, бери и лей (Be) в сосновый бор (B), где из-под угла родного (C) выглядывает азиат (N), причем с такой кислой рожей (O), что вторично (F) не хотелось смотреть. Но не он (Ne) был нам нужен, поэтому мы отошли на три (Na) метра и попали в магнолию (Mg), где Алю в мини(Al)-юбке намазали кремом (Si) с содержанием фосфора (P), чтобы она перестала быть серой (S). После этого Аля взяла хлорку (Cl) и помыла корабль аргонавтов (Ar).

Ну и это правило, написанное ожогами нерадивых школьников ;)

Лей кислоту поверх воды,
А то недолго до беды!

А вот еще, биологическое:

Сидор рискнул оросить стакан каплями экстракта, стекавшими с тонкой кроны эдельвейса.

Это 10 периодов протерозоя ;)

Есть у вас что-нибудь подобное на медико-биологическую тему?

Update: периоды фанерозоя. Спасибо за напоминание pelengas:

Каждый отстающий студент должен курить папиросы. Ты, Юра, мал.Подожди немного, а?

А вот просто замечательный цикл Кребса. Спасибо за стишок maximsh:

Щука съела ацетат,
Получается цитрат.
Через цис-аконитат
Будет он - изоцитрат.
Водороды отдав НАД,
Он теряет це-о-два.
Этому безмерно рад
Альфа-кето-глутарат.
Окисление грядет:
НАД похитит водород,
В1 и липоат
С коэнзимом А спешат,
Отбирают це-о-два.
А энергия едва
В сукциниле появилась,
Сразу АТФ родилась,
И остался сукцинат.
Вот добрался он до ФАДа,
Водороды тому надо.
Водороды потеряв,
Стал он просто фумарат.
Фумарат воды напился
И в малат и превратился.
Тут к малату НАД пришел,
Водороды приобрел.
Щука снова объявилась
И тихонько затаилась.
Караулить ацетат.

Еще химия (спасибо kasharina):

Индикатор лакмус — красный
Кислоту укажет ясно.

Индикатор лакмус — синий,
Щёлочь здесь — не будь разиней,

Когда ж нейтральная среда,
Он фиолетовый всегда.

Фенолфталеиновый — в щелочах малиновый
Но несмотря на это в кислотах он без цвета.

Родственная химии фармакология (от al_kuzin с уточнением от marquis_the_cat):

Кофеинум - кофеин,
Это - триметилксантин
В чистом виде получают
из какао, кофе, чая
Доза большая чем "деци"
возбуждает сильно сердце
Увеличивая в нём систолический объём.
Повышает диурез, возбуждает ЦНС!

"Деци" - 0,1 г.

Стишок про основание черепа (спасибо steinkrauz):

Как на lamina cribrosa
Поселился crista galli,
Впереди - foramen caecum,
Сзади os sphenoidale,
Sella turcica - на теле,
Чтоб где было мозгу сесть,
Сзади спинка с бугорками,
В середине ямка есть.
В центре тела спрятан sinus,
Он разделен пополам,
Разделяя половинки,
Septum sinus стала там.
И из каждой половины
Путь наружу есть недлинный.
А куда они зияют –
Ни один студент не знает!

Как запомнить - в какую сторону пронация, а в какую супинация? Оч просто, спасибо за напоминание t_a_l_i_t_a: суп несу (ладонь вверх, супинация) суп пролью (ладонь вниз, пронация).

Update 2: Нашел третрадки с лекциями :) Щас буду делиться прекрасным:

Анатомия, желудочки мозга:

Связь желудочков в мозгу
Вам запомнить помогу.
При фронтальном рассечении
Повторить имей терпение:
Третий связан с боковым.
Как? Давайте поглядим:
Ликвор в третьего нутро,
Сквозь отверстия Монро
Попадает, и не шутки,
Больше чем пол-литра в сутки.
Как четвёртый с третьим связан
Даже слесарь знать обязан.
Из четвёртого желудка
В бок идут протоки Люшка.
Из него же позади
Вход в foramen Magendie.

Как запомнить расположение составляющих сосудисто-нервного пучка?

Бедренный треугольник ВАНя
Подколенная ямка НеВАда

В-вена, А-артерия, Н-нерв

Примерно та же схема в легких:

Правое легкое БАВария
Левое легкое АБВгдейка

В-вена, А-артерия, Б-бронх.

Запоминаем миндалины:

Шесть миндалин в стенках глотки,
Как контрольные посты
Ставят вредностям отметки
В пище, что съедаешь ты.
Пара трубных, пара нёбных
И одна язычная,
Плюс Tonsilla pharyngea-
Вот кольцо отличное.
И название готово-
То колечко Пирогова

Запомнить варусную и вальгусную деформацию костей сложновато - что в какую сторону изогнуто... А вот так намного проще запоминается:

В АРмии - кавалеристы (varus, ноги колесом, искривление наружу)
а у ВАЛи ноги иксом (valgus, искривление вовнутрь)

Кардиология

При блокаде правой ножки
QRS как козьи ножки,
При блокаде левой ножки
QRS - меха гармошки
.

Грустные стихи про констриктивный перикардит:

"Малое тихое сердце"
Все ноет, упрямо болит,
Большое давление в венах,
Печень растет и асцит...
Триада описана Беком,
В глаза терапевту кричит:
"Спасай же скорей человека -
Лечи же перикардит!"

Баллада об аритмии

Нарушений ритма сердца
Самых разных много есть.
Те, что могут беспокоить,
Я хочу Вам перечесть.

Слишком часто сердце бьется –
ТАХИкардией зовется,
Если редко сердце бьется –
БРАДИкардией зовется.

Нежно сердце замирает,
В грудь и шею ударяет –
Экстрасистола играет,
С разных мест она сбегает.

Если комплекс узнаваем,
То ПРЕДСЕРДНОЙ называем.
В странном виде нам предстанет –
В раз ЖЕЛУДОЧКОВОЙ станет.

Кардиолог замечает:
Она раньше возникает,
И, как правило, за ней
Будет пауза длинней.

В ритме пульса хаос, бред –
Часто в том МЕРЦАНЬЯ вред.
Если в ленте ЭКГ
Есть зигзаги, а нет "R" (в данном случае читается как Рэ)?

Резко ритм срывается,
Позже возвращается –
ПАРОКСИЗМОМ назову
И купировать начну.

ИЗОПТИН и ОБЗИДАН,
ДИГИТАЛИС (богом дан),
От предсердной ТАХИ-, ЭКСТРА-
Не найдется лучше средства.

При желудочковом ритме
ЭТМОЗИН, ЛИДОКАИН,
РИТМИЛЕН, АЛЛАПИНИН,
Поклонимся низко им.

От внезапного мерцанья
Проглотить без опоздания
ОБЗИДАН и ХИНИДИН
Лучше вместе, чем один.

Пароксизм вмиг усмирит
В вену НОВОКАИНАМИД.
Не прошло? – ЭЛЕКТРОШОК
Припасен на посошок.

Против бради- применим
ИЗАДРИН и АТРОПИН.
Пульс, что ниже сорока,
Участит наверняка

ЭКС, вживленный в тело,
На него решайтесь смело,
Боли в сердце беспокоят?
НИТРОгруппа успокоит.

Седативу назначаю –
Всем лекарствам помогаю.
Если вы «водой налиты» –
«Мочегонка», гликозиды.

После выпить АСПАРКАМ,
Чтоб вернулся калий к вам.
Дня питанья стол 10-й,
Чтоб прошел недуг проклятый.

Коротко и в точку :)

Инфаркт - это кал (повышение КФК, АЛТ, ЛДГ).

Общая хирургия

Блокада по Вишневскому с признаками, указывающими, что она сделана правильно ;)

По Вишневскому блокаду
Всем военврачам знать надо.
И получите "отлично"
Коль за грудиноподключичной,
Иглой чуть вверх – почти до корня.
И как писал когда-то Горнер:
"Не будет боли, горьких слёз,
Когда получишь энофтальм, миоз, и птоз!"

Геморроидальные узлы:

Тройка, семерка, туз! (расположены на 3, 7 и 11 часов)

Акушерство и гинекология

Должно быть каждому знакомо:
Пороки сердца, глаукома,
Глухота на оба уха,
Когда болела мать краснухой.

Неврология

Голль лежит к фиссуре ближе, иннервирует что ниже.
А Бурдах лежит в боках, иннервирует в руках!
(проводящие пути)

uncle-doc.livejournal.com

12 пар черепно-мозговых нервов: таблица. Черепно-мозговые нервы: распределение и краткая характеристика

Нервами, отходящими от и входящими в головной мозг, называются черепно-мозговые нервы. Распределение и краткая характеристика их по отдельности рассматривается в следующей статье.

Виды нервов и патологии

Выделяются несколько видов нервов:

  • двигательные;
  • смешанные;
  • чувствительные.

Неврология двигательных черепно-мозговых нервов, как чувствительных и смешанных, имеет ярко выраженные проявления, которые специалисты без труда могут диагностировать. Кроме изолированного поражения отдельных нервов могут быть поражены и те, что относятся одновременно к разным группам. Благодаря знанию их расположения и функций удается не только понять, какой именно нерв нарушен, но и локализовать зону поражения. Это становится достижимым за счет специальных методик с применением высокотехнологичного оборудования. Например, в офтальмологической практике, используя современную технику, возможно узнать состояние глазного дна, зрительного нерва, определить поле зрения и очаги выпадения.

Неплохие значения выявляет каротидная и вертербальная ангиография. Но более детальную информацию можно получить при помощи компьютерной томографии. С ней можно увидеть отдельные стволы нервов и выявить опухоли и иные изменения в слуховом, зрительном и других нервах.

Исследовать тройничный и слуховой нервы стало возможным благодаря методу корковых соматосенсорных потенциалов. Также в этом случае применяются аудиография и нистагмография.

Развитие электромиографии расширило возможности для получения более детальной информации о черепно-мозговых нервах. Теперь можно исследовать, например, рефлекторный мигательный ответ, спонтанную мышечную активность при мимике и жевании, мышцы языка, неба и так далее.

Остановимся подробнее на каждой из пар данных нервов. Всего насчитывается 12 пар черепно-мозговых нервов. Таблица, где все они приводятся, указана в конце статьи. А пока рассмотрим каждую из пар по отдельности.

1 пара. Описание

Сюда входит обонятельный нерв из группы чувствительных. При этом рецепторные клетки рассеяны в эпителии носовой полости в обонятельной части. Тонкие нервные клеточные отростки концентрируются в обонятельных нитях, представляющих собой обонятельные нервы. Из носовой нерв попадает в полость черепа сквозь отверстия пластинки решетчатой кости, а кончается в луковице, откуда берут начало центральные обонятельные пути.

2 пара. Зрительный нерв

В эту пару входит зрительный нерв, относящийся к группе чувствительных. Аксоны нейронов здесь выходят сквозь решетчатую пластинку из глазного яблока одним стволом, который попадает в черепную полость. В основании мозга волокна этих нервов с обеих сторон сходятся и создают зрительные перекрест и тракты. Тракты идут до коленчатого тела и таламуса подушки, после чего центральный зрительный путь направлен к затылочной доле мозга.

3 пара. Двигательный нерв

Глазодвигательный (двигательный), созданный волокнами нерв проходит от тех нервов, что находятся в сером веществе под водопроводом мозга. К основанию он проходит между ножек, после чего попадает в глазницу и иннервирует глазные мышцы (кроме верхней косой и наружной прямой, за их иннервацию отвечают иные черепно-мозговые нервы, 12 пар, таблица с указанием которых понятно иллюстрирует всех их в совокупности). Это происходит за счет содержащихся в нерве парасимпатических волокон.

4 пара. Блоковый нерв

В эту пару входит блоковый нерв (двигательный), берущий начало от ядра под водопроводом мозга и выходящий на поверхность в районе мозгового паруса. В этой части получается перекрест, огибание ножки и проникновение в глазницу. Этой парой иннервируется верхняя косая мышца.

5 пара из 12 пар черепно-мозговых нервов

Таблица продолжается тройничным нервом, относящимся уже к смешанным. В его стволе присутствуют чувствительные и двигательные ядра, а на основании — их корешки и ветви. Чувствительные волокна берут начало от клеток узла тройничного, чьи дендриты создают периферические ветви, иннервирующие кожу волосяной части головы впереди, а также лицо, десна с зубами, глазную конъюнктиву, слизистые носа, рта, языка.
Двигательные волокна (от корешка тройничного нерва) соединяются с нижнечелюстной нервной ветвью, проходят и иннервируют жевательные мышцы.

6 пара. Отводящий нерв

Следующая входящая в 12 пар черепно-мозговых нервов (таблица относит его к группе двигательных нервов) пара включает в себя отводящий нерв. Она начинается от клеточных ядер в варолиевом мосту, проникает на основание и движется вперед к глазничной щели сверху и далее к глазнице. Она иннервирует прямую глазную мышцу (наружную).

7 пара. Лицевой нерв

Эта пара состоит из лицевого нерва (двигательного), созданного из клеточных отростков двигательного ядра. Волокна начинают свой путь в стволе на дне четвертого желудочка, проходят вокруг ядра четвертого нерва, спускаются к основанию и выходят в мосто-мозжечковый угол. Затем он движется к слуховому отверстию, в канал лицевого нерва. После околоушной железы он делится на ветви, иннервирующие лицевые мимические и мышцы, а также ряд других. Кроме того, отходящая от его ствола одна ветвь иннервирует мышцу, расположенную в среднем ухе.

8 пара. Слуховой нерв

Восьмая пара из 12 пар черепно-мозговых нервов (таблица причисляет его к чувствительным нервам) состоит из слухового, или преддверно-улиткового нерва, включающего в себе две части: преддверную и улитковую. Улитковая часть состоит из дендритов и аксонов спирального узла, находящегося в костной улитке. А другая часть отходит от вестибулярного узла на дне слухового прохода. Нерв с обеих сторон соединяется в слуховом проходе в слуховой нерв.

Волокна преддверной части кончаются в тех ядрах, что находятся в ромбовидной ямке, а улитковой — в улитковых ядрах варолиева моста.

9 пара. Языкоглоточный нерв

Таблица черепно-мозговых нервов продолжается девятой парой, которая представлена языкоглоточным нервом. В нее входят чувствительные, двигательные, секреторные и вкусовые волокна. Здесь имеются тесные связи с блуждающим и промежуточным нервами. Многие ядра рассматриваемого нерва расположены в продолговатом мозге. Они являются общими с десятой и двенадцатой парами.

Нервные волокна пары объединяются в ствол, покидающий черепную полость. Для задней трети неба и языка это вкусовой и чувствительный нерв, для внутреннего уха и глотки — чувствительный, для глотки — двигательный, для околоушной железы — секреторный.

10 пара. Блуждающий нерв

Далее таблица черепно-мозговых нервов продолжается парой, состоящей из блуждающего нерва, который наделен разными функциями. Ствол начинается из корешков в продолговатом мозгу. Выйдя из черепной полости, нерв иннервирует в глотке поперечно-полосатые мышцы, а также в гортани, небе, трахее, бронхах и пищеварительных органах.

Чувствительные волокна иннервируют затылочную область мозга, слуховой проход снаружи, остальные органы. Секреторные волокна направляются к желудку и поджелудочной железе, вазомоторные — к сосудам, парасимпатические — к сердцу.

11 пара. Описание добавочного нерва

Представленный в этой паре добавочный нерв состоит из верхнего и нижнего участков. Первая выходит из двигательного ядра продолговатого мозга, а вторая - от ядра в рогах спинного мозга. Корешки соединяются друг с другом и выходят из черепа вместе с десятой парой. Часть из них переходит к этому блуждающему нерву.

Он иннервирует мышцы - грудино-ключично-сосцевидную и трапецевидную.

12 пара

Заканчивается сводная таблица черепно-мозговых нервов парой с подъязычным нервом. Его ядро находится внизу продолговатого мозга. Выйдя из черепа, он иннервирует языковые мышцы.

Таковы примерные схемы 12 пар черепно-мозговых нервов. Подведем итог вышесказанному.

Посмотрите на список, где представлены черепно-мозговые нервы, 12 пар. Таблица следующая.

Заключение

Таково строение и функции данных нервов. Каждая пара играет свою важнейшую роль. Каждый нерв является частичкой огромной системы и зависит от нее так же, как и вся система - от функционирования отдельных нервов.

fb.ru

Черепные нервы, 12 пар: анатомия, таблица, функции

Нервы, входящие в головной мозг и отходящие от него, в медицине определяются как черепно-мозговые или черепные нервы (12 пар). Они иннервируют железы, мышцы, кожу и другие органы, расположенные в области головы и шеи, а также в брюшной и грудной полости.

Поговорим сегодня об этих парах и тех нарушениях, которые в них возникают.

Виды черепных нервов

Каждая из упомянутых пар нервов обозначается римской цифрой с первой по двенадцатую, согласно их нахождению на основании мозга. Они располагаются в следующем порядке:

1) обонятельные;

2) зрительные;

3) глазодвигательные;

4) блоковые;

5) тройничные;

6) отводящие;

7) лицевые;

8) слуховые;

9) языкоглоточные;

10) блуждающие;

11) добавочные;

12) подъязычные.

Они включают вегетативные, эфферентные и афферентные волокна, а их ядра расположены в сером веществе мозга. В зависимости от состава нервных волокон, все черепные нервы (12 пар) подразделяются на чувствительные, двигательные и смешанные. Рассмотрим их в этом аспекте.

Чувствительные виды

К этой группе относятся обонятельные, зрительные и слуховые нервы.

Обонятельные нервы имеют отростки, находящиеся в слизистой носа. Начинаясь с носовой полости, они пересекают решетчатую пластинку и подходят к обонятельной луковице, где первый нейрон заканчивается, и начинается центральный путь.

Зрительная пара состоит из волокон, отходящих от сетчатки, колбочек и палочек. Все нервы входят в один ствол в полости черепа. Вначале они образуют перекрест, а затем зрительный тракт, огибающий ножку мозга и отдающий волокна зрительным центрам. В один нерв входит около миллиона волокон (аксонов нейронов глазной сетчатки) и, кроме того, в нем имеется одно влагалище снаружи, а другое — внутри. Нерв проникает в череп через зрительный канал.

К восьмой паре относятся слуховые черепные нервы - 12 пар остальных, кроме этих трех, относятся к двигательным или смешанным. У слуховых нервов волокна направлены от среднего уха к ядрам. В каждый из них входит преддверный и улитковый корешок. Они отходят от среднего уха и входят в мостомозжечковый угол.

Двигательные виды

В другую группу из 12 пар черепных нервов входят глазодвигательные, блоковые, добавочные, подъязычные и отводящие нервы.

Третья пара, то есть глазодвигательные нервы, содержат вегетативные, двигательные и парасимпатические волокна. Они делятся на верхнюю и нижнюю ветви. Причем к двигательной группе относятся только верхние ветви. Они входят в мышцу, которая поднимает веко.

К следующей группе относятся блоковые нервы, приводящие глаза в движение. Если сравнить все черепные нервы - 12 пар - то эти являются самыми тонкими. Они берут начало от ядра на покрышке среднего мозга, затем огибают ножку мозга и направляются в глазницу, иннервируя верхнюю косую мышцу яблока глаза.

Отводящие нервы имеют отношение к прямой глазной мышце. В них есть двигательное ядро в ямке. Выходя из мозга они направляются к верхней глазничной щели, иннервируя там прямую глазную мышцу.

Добавочные нервы берут начало от продолговатого мозга и шейных участках спинного мозга. Отдельные корешки соединяются в один ствол, проходящий через отверстие и делящийся на наружную и внутреннюю ветви. Внутренней ветвью, в которой есть волокна, участвующие в иннервации гортани и глотки, он прикреплен к блуждающему нерву.

И последние из 12 пар черепных нервов (таблица которых для удобства представлена в конце статьи), относящиеся к двигательным, являются подъязычными нервами. Происхождение этот нерв имеет спинномозговое. Но, со временем, его корешок переместился в череп. Понятно, что это двигательный нерв языка. Корешки выходят из продолговатого мозга, затем пересекают сонную артерию и входят в язычную мускулатуру, разделяясь на ветви.

Смешанные виды

К этой группе относят тройничные, лицевые, языкоглоточные и блуждающие нервы. В смешанных нервах есть ганглии, похожие на те, что имеются у спинномозговых, но у них нет передних и задних корешков. У них волокна двигательного и чувствительного типов соединяются в общий ствол. Также они могут просто находиться рядом.

Выход 12 пар черепных нервов разный. Так, третья, седьмая, девятая и десятая пары имеют парасимпатические волокна на выходных участках, которые направлены к вегетативным ганглиям. Многие из них объединены ветвями, где проходят разные волокна.

Тройничный нерв обладает двумя корешками, где больший является чувствительным, а меньший — двигательным. Иннервация кожи им происходит на теменной, ушной и подбородочной областях. Иннервация также захватывает конъюнктиву и яблоко глаза, твердую оболочку мозга, слизистую — рта и носа, зубов и десен, а также основной части языка.

Тройничные нервы выходят между мозжечковой ножкой, посередине, и мостом. Волокна чувствительного корешка относятся к ганглию, лежащему в височной пирамиде рядом с верхушкой, которая образовалась в результате расщепления твердой оболочки мозга. Заканчиваются они в ядре этого нерва, который находится в ямке, а также ядре спинномозгового пути, продолжающегося в продолговатый мозг, а затем направляющегося в спинной мозг. Волокна корешка двигательного нерва берут начало от ядра тройничного, который находится в мосту.

От ганглия отходят верхне-, нижнечелюстной и глазной нервы. Последний является чувствительным, разделяющимся на носоресничный, лобный и слезный. Иннервация 12 пар черепных нервов различается не только у самих пар, но и у производных ветвей. Так, слезный нерв иннервирует латеральный глазной угол, передавая секреторные ветви слезной железе. Лобный нерв, соответственно, разветвляется на лбу и снабжает его слизистую оболочку. Носоресничный иннервирует глазное яблоко, и от него отходят решетчатые нервы, иннервирующие слизистую носа.

Чувствительным является и верхнечелюстной нерв, проходящий в крыловидно-небную ямку и выходящий на переднюю лицевую поверхность. От него берут начало верхние альвеолярные нервы, которые проходят к зубам верхней челюсти и деснам. Нерв на скулах проходит от ганглия по задним нервам носа к его слизистой и носоглотке. Волокна нервов здесь симпатические и парасимпатические.

К смешанному типу относится нижнечелюстной нерв. Он состоит из двигательного корешка. В его чувствительные ветви входит щечный нерв, снабжающий соответствующую слизистую, ушно-височный, иннервирующий кожу на висках и ушах и язычный, который снабжает кончик и спинку языка. Нижний альвеолярный нерв является смешанным. Проходя в нижней челюсти, он заканчивается на подбородке, разветвляясь здесь в коже и слизистой нижней губы. Ветви у него связаны с вегетативными ганглиями:

  • ушно-височный нерв — с ушным, иннервирующим околоушную железу;
  • язычный нерв — с ганглием, дающим иннервацию в подъязычную и поднижнечелюстную железы.

К лицевым относят двигательные и чувствительные черепные нервы. Смешанные волокна создают вкусовые ощущения. Одни волокна здесь иннервируют слезные и слюнные железы, а другие — передние две трети части языка.

Лицевой нерв состоит из двигательных волокон, начинающихся в верхнем отделе ямки. К нему относится промежуточный нерв со вкусовыми и парасимпатическими волокнами. Одни являются отростками ганглия, заканчиваясь вкусовыми волокнами блуждающего и языкоглоточного нервов. А другие начинаются в слюноотделительном и слезном ядрах, расположенных рядом с двигательным ядром.

Лицевой нерв начинается в мостомозжечковом углу мозга, а затем переходит в лицевой канал через слуховой проход. Здесь находится барабанная струна и, проходя через полость, соединяется с язычным нервом. В него входят вкусовые и парасимпатические волокна, которые доходят до поднижнечелюстного ганглия.

Лицевой нерв выходит из кости висков и проходит в околоушную железу, сплетаясь там. Отсюда ветви расходятся веерообразным способом. В это время иннервируются все мышцы, относящиеся к мимическим, и некоторые другие. Ветвь на шее от лицевого нерва разветвляется на ней в подкожной мышце.

Языкоглоточной парой реализуется иннервация слезных желез, задний участок языка, внутреннее ухо и глотка. Двигательные волокна направлены к шилоглоточной мышце и сжимателям глотки, а чувствительные — для околоушной железы к ушному ганглию. Ядра этих нервов, в отличие от того, где находятся другие ядра 12 пар черепных нервов, располагаются в ямке - треугольнике блуждающего нерва.

Парасимпатические волокна начинаются в слюноотделительном ядре. Языкоглоточный нерв, отходя от продолговатого мозга тянется к основанию языка. От ганглия начинается барабанный нерв, имеющий парасимпатические волокна, продолжающиеся до ушного ганглия. Далее начинаются язычные, миндаликовые и глоточные нервы. Язычные нервы иннервируют корень языка.

Блуждающая пара реализует парасимпатическую иннервацию в брюшной полости, а также в области груди и шеи. В этот нерв входят двигательные и чувствительные волокна. Здесь самая большая иннервация. Блуждающий нерв имеет двойное ядро:

  • дорсальное;
  • одиночного пути.

Выйдя позади оливы на шее, он движется с нервно-сосудистым пучком, а затем разветвляется.

Нарушения

Нарушения функций могут иметь все черепные нервы - 12 пар. Анатомия участков поражений проявляется на разных уровнях ядер или стволов. Чтобы поставить диагноз, проводится углубленный анализ внутричерепных патологических процессов. Если поражение затрагивает одну сторону ядер и волокон, то, скорее всего, речь идет о нарушении функций любой из пораженных 12 пар черепных нервов.

Неврология изучает, впрочем, и симптомы на противоположной стороне. Тогда диагностируется поражение проводящих путей. Бывает и так, что нарушения функций нервов связаны и опухолью, арахноидальной кистой, абсцессом, сосудистыми мальформациями и прочими подобными процессами.

Одновременное поражение 12 пары черепных нервов, то есть подъязычной, а также блуждающего и языкоглоточного, получило название бульбарного паралича. Это очень опасное заболевание, так как существует вероятность патологии самых важных центров мозгового ствола.

Знание топографического нахождения черепных нервов позволяет правильно выявить узкий участок поражения каждого из них. Чтобы провести исследования, задействуют специальные методики. При наличии соответствующего оборудования, сегодня возможно выявить все подробности состояния глазного дна, зрительного нерва, диагностировать поле зрения и очаги выпадения. Компьютеризированное исследование позволяет высокоточно локализовать участок поражения.

Офтальмологическое исследование

Эта методика позволяет выявить нарушения в работе глазодвигательных, блоковых и отводящих пар нервов, выявить ограниченную двигательную активность глазных яблок, степень экзофтальма и другое. Патология зрительного и слухового нервов может быть вызвана сужением канала в кости или, наоборот, его расширением. Производится диагностика верхней щели глазницы, а также разных отверстий черепа.

Вертербальная и каротидная ангиография

Этот способ имеет значение при распознании сосудистых мальформаций и внутричерепных процессов. Тем не менее, более детальную информацию по этим вопросам предоставит компьютерная томография. Она визуализирует стволы черепных нервов, диагностирует опухоль зрительной и слуховой пары и другие патологии.

Электромиография

Углубление исследования черепных нервов стало возможным благодаря развитию этого метода. Он определяет состояние спонтанной мышечной жевательной и мимической активности, мышц языка, мягкого неба и других мышц. Также электромиография позволяет вычислить скорость проведения импульса по стволам лицевых, добавочных и подъязычных нервов. Для этого исследуется рефлекторный мигательный ответ, который обеспечивается тройничными и лицевыми нервами.

Неврологическое обследование и симптомы нарушения отдельных черепных нервов

Эта методика проводится в определенном порядке. Начинается обследование с обонятельного нерва. Смоченную в раздражителе ватку подносят к ноздрям поочередно. Зрительный нерв исследуют на офтальмологическом осмотре, на основании чего, помимо прямого поражения, удается выявить даже вторичные изменения. Патология может носить застойный характер, дистрофический, воспалительный или же нерв может быть разрушен полностью.

Поражения следующих трех из 12 пар черепных нервов (глазодвигательный, отводящий и блоковый) становятся причиной диплопии и косоглазия. Может возникать также опущение верхнего века, расширение зрачка, двоение в глазах.

Нарушения в пятой паре, то есть в тройничных нервах, ведут к ухудшению чувствительности на той части лица, где они имеются. Это может наблюдаться как в области висков, лба, так и скул, глаз, подбородка и губ. Бывает, что чувствуется сильная боль, появляются высыпания и другие реакции. Ввиду того, что лицевые нервы имеют множество связей, то для этой пары характерны самые разнообразные патологические реакции.

При нарушении слухового нерва ухудшается слух, языкоглоточного — нарушается чувствительность во внутреннем ухе, подъязычного — ограничивается движение языка. В случае с блуждающем нервом развивается паралич мягкого неба или голосовой связки. Кроме того может нарушаться ритм сердца, дыхания, других висцерально-вегетативных функций.

Комплексные нарушения и черепные нервы (12 пар): анатомия, таблица

Функции нервных волокон могут нарушаться как изолированно, так и в комплексе, вместе с разными патологиями нижнего черепа. Так, если поражаются все нервы на одной половине черепного основания, то говорят о синдроме Гарсена. При опухоли глазничных костей и мягких тканей имеет место синдром верхней глазничной щели. При поражении и обнятельного, и зрительного нервов возникает синдром Кеннеди.

Эти и другие заболевания возникают как во взрослом, так и в детском возрасте. Для детей особенно часто встречаются поражения нервов, которые связаны с пороком развития.

Ниже представлена структура, по которой можно лучше понять, как действуют черепные нервы (12 пар). Анатомия (таблица основывается на ее знаниях) поможет вам сориентироваться в тонкостях функционирования разных их групп.

Заключение

Мы рассмотрели все черепные нервы - 12 пар. Анатомия, таблица, функции, приведенные в статье, демонстрируют, что все черпно-мозговые нервы имеют сложное строение, тесно связанное друг с другом. И если какая-либо функция реализуется с ограничением или не выполняется совсем, то имеют место нарушения.

Хорошо помогает освоить все черепные нервы (12 пар) таблица. Неврология, используя эти данные, а также благодаря специальной современной аппаратуре, значительно продвинулась в возможностях своевременной диагностики и эффективного лечения пациентов.

fb.ru


Смотрите также



© 2011-
www.mirstiha.ru
Карта сайта, XML.